Artrosis
Es una enfermedad producida por el desgaste del cartílago,
un tejido que hace de amortiguador protegiendo los extremos de los huesos y que
favorece el movimiento de la articulación.
En la artrosis, la superficie del cartílago se rompe y se desgasta,
causando que los huesos se muevan el uno contra el otro, causando fricción,
dolor, hinchazón y pérdida de movimiento en la articulación. Con el tiempo, la
articulación llega a perder su forma normal, y pueden crecer espolones en la
articulación.
Además, trozos de hueso y cartílago pueden romperse y flotar
dentro del espacio de la articulación, causando más dolor y daño.
La artrosis puede afectar a cualquier articulación del
cuerpo, sin embargo, las más frecuentes se presentan en la cadera y la rodilla.
Causas de la Artrosis
La artrosis de cadera, por ejemplo, es una enfermedad que se
produce por degeneración de la misma, comprometiendo a todas sus estructuras,
pero fundamentalmente el cartílago articular que cubre las superficies óseas
que conforman la articulación. Se presenta
en personas de edad avanzada, con mayor énfasis en mujeres y afecta a
las articulaciones de lacolumna vertebral, las caderas, rodillas y manos, entre
otras.
Además, se puede presentar como secuela o complicación de
traumatismos y enfermedades tales como la Artritis Reumatoide, Necrosis
Avascular, Enfermedad Displásica de la cadera, etc.
Síntomas de la Artrosis
La mayoría de las personas mayores de 70 años presentan
síntomas de artrosis en alguna articulación, siendo el dolor y la alteración de
la movilidad los síntomas principales. El grado de invalidez de estos síntomas
determinará su indicación quirúrgica.
La obesidad y la falta de ejercicio son factores que predisponen la artrosis, sin embargo, no
podemos olvidar que existe influencia hereditaria, que unida a otros factores
permiten su expresión más precozmente.
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| Imagen: MEDS |
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La mayor expectativa de vida de nuestra población hace que
esta enfermedad aumente su prevalencia, por lo que debemos estar preparados
para tratarla oportunamente en forma integral y multidisciplinaria.
Cirugía de la cadera
Se considera esta forma de tratamiento cuando el daño del
cartílago es tan severo que no permite la vida normal del paciente,
determinando una importante disminución del movimiento por dolor y rigidez,
comprometiendo las actividades de la vida diaria, y provocando, incluso, llegar a la
postración, como una evolución natural.
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| Imagen: MEDS |
Un implante protésico de cadera debe ser cuidadosamente
elegido, utilizando protocolos obtenidos de grandes series internacionales, que
consideran múltiples factores:
-Propios del
paciente (edad, causa de la artrosis, calidad del hueso y enfermedades
asociadas, entre otros.
-Del implante
(biomateriales, cementación, uso de injertos, etc.).
-De la institución
donde se realiza el procedimiento (banco de sangre, unidad de manejo de
pacientes críticos, banco de hueso, unidad de rehabilitación, enfermería, etc.
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| Imagen: MEDS |
Por tanto, un paciente que será sometido a un implante
protésico deberá ser cuidadosamente estudiado preoperatoriamente, educándose al
mismo tiempo acerca de la importancia de su cirugía (consentimiento informado),
riesgos peri y post-operatorios precoces y tardíos, necesidad de controles
periódicos, rehabilitación y calidad de vida futura.
Esto exige manejo de parte de múltiples profesionales dentro
de los cuales debemos considerar a Traumatólogos, Anestesiólogos, Internistas,
Enfermeras y
Kinesiólogos, entre otros, además de un periódico control de los
pacientes con el fin de lograr la máxima sobrevida del implante protésico, el
cual debería durar alrededor de 15 años o más.
Fuente: MEDS
